녹내장, 지금! 당신도 모르게 진행되고 있는 소리 없는 시력 도둑! 원인, 증상, 치료방법 알아보기.

실명 원인 1~2위를 다투는 질환으로 나이가 들면 눈도 노화가 진행되는데 대체로 실명에 도달하기 직전까지 특별한 불편함을 못 느끼거나, 단순히 피로나 노화에 의한 증상으로 착각하여 본인도 모르게 진료시기를 놓친다는 거예요. 오늘은 녹내장에 관한 원인, 증상, 치료 방법 및 예방에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

녹내장

 

 

 

[ 목차 ]

 

녹내장이란

안압이 특정 원인들로 인해 상승하게 되는데, 그러한 안압이 시신경 압박 및 혈액공급 장애를 일으켜 시신경 기능에 이상이 나타나는 질환입니다.

 

 

 

 

 

녹내장의 원인

 

<이미지출처:구글-푸른안과의원>녹내장의 원인

 

안압은 주로 방수의 흐름에 의하여 수치가 결정되며, 눈의 형태를 유지하고 눈 내부에 영양분을 공급하는 역할을 하게 되는데, 이때 방수가 평소보다 많이 생성되거나 배출 흐름이 장애로 인해 적어질 경우 눈 내부의 안압이 상승하게 되어 녹내장이 발생하게 됩니다.

 

 

녹내장의 종류

 

 

녹내장의 종류

 

첫 번째는, 녹내장은 우선 급성으로 왔느냐 아님 서서히 진행돼서 왔느냐에 따라 급성 녹내장과 만성 녹내장으로 나누게 됩니다.

두 번째로, 시기별로 나누게 되는데, 성인시기에  발생한 녹내장과 안타깝지만 태어날 때부터 녹내장을 갖고 태어나는 경우를 선천 녹내장이라고 부르며, 청소년이나 유년기에 생기는 경우를 연소 녹내장이라고 합니다.

마지막으로, 아무 원인 없이 흔이 생기는 녹내장을 1차 녹내장이라고 하며, 수술을 여러번 받았거나 피치 못하게 외상을 입게 되어 생긴 경우에는 이를 2차 녹내장이라고 부르게 됩니다.

 

 

녹내장의 증상

 

<이미지출처:구글-이안과의원>녹내장의 증상

 

녹내장의 대표적인 증상은 다음과 같습니다.

• 시야 좁아짐: 녹내장은 시신경이 손상되어 시야가 좁아지는 증상을 나타냅니다. 시야가 좁아지면 일상생활에 불편함을 겪을 수 있습니다. 시야 좁아짐은 녹내장의 초기 증상으로 간주됩니다.
• 시력 저하: 녹내장은 시신경이 손상되어 시력이 저하되는 증상을 나타냅니다. 시력 저하는 녹내장의 진행 정도에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 시력 저하는 녹내장의 심각한 증상으로 간주됩니다.
• 눈 통증: 녹내장은 안구 내의 압력이 증가하여 눈 통증을 유발할 수 있습니다. 눈 통증은 녹내장의 종류에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 눈 통증은 녹내장의 급성 증상으로 간주됩니다.
• 눈 충혈: 녹내장은 안구 내의 압력이 증가하여 눈 충혈을 유발할 수 있습니다. 눈 충혈은 녹내장의 종류에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 눈 충혈은 녹내장의 급성 증상으로 간주됩니다.
• 두통과 구토: 녹내장은 안구 내의 압력이 증가하여 두통과 구토를 유발할 수 있습니다. 두통과 구토는 녹내장의 종류에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 두통과 구토는 녹내장의 급성 증상으로 간주됩니다.

이러한 증상은 녹내장의 종류와 진행 정도에 따라 다르게 나타날 수 있으므로, 정기적인 안과 검진이 필요합니다.

 

 

 

 

 

녹내장의 치료방법

 

녹내장의 치료방법

 

한 번 손상된 시신경은 회복이 불가능하기 때문에 초기에 발견해서 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 녹내장 환자는 지속적인 경과 관찰과 전문적인 관리를 통해 남아있는 시야와 시력을 최대한 보존해야 합니다.

 

약물치료

안압을 낮추기 위해 녹내장 안약을 눈에 넣습니다. 처음에는 한 가지 약물만 사용하지만 시간이 지나면서 병세가 악화되면 두세 가지로 늘어나는 경우가 많습니다. 최근에는 다양한 종류의 효과적인 녹내장 약이 개발되면서 녹내장 수술 횟수가 줄어들고 있습니다. 녹내장 치료를 위해 사용하는 안약은 한 번 넣으면 계속 넣어야 하고 또 여러 가지 부작용이 있을 수 있습니다. 하지만 규칙적으로 안약을 넣어 주면 눈의 압력을 낮추어 시력 손실을 막을 수 있습니다.

 

레이저치료

녹내장의 종류에 따라 레이저 치료 방법이 다릅니다.

• 레이저 홍채 절개술: 급성 녹내장의 경우는 홍채에 작은 구멍을 뚫어 방수가 지나가는 길을 열어서 치료합니다. 급성 폐쇄각 녹내장이 발생한 경우뿐 아니라 발생 가능성이 매우 높은 환자의 경우에도 레이저 홍채절개술을 통해 방수의 흐름을 도와주어 안압을 감소시킬 수 있습니다.
• 선택적 섬유주레이저 성형술 (SLT laser): 개방각 녹내장의 경우는 전방각에 레이저를 시행하여 섬유주의 기능을 변화시켜 방수가 잘 흡수되도록 합니다. 눈 속의 방수가 빠져나가는 배출로(섬유주)의 색소 세포에만 선택적으로 작용할 수 있는 특정 파장의 레이저를 이용하여 안압을 감소시키는 최신의 치료법입니다. 이안과에서는 최신 기종의 SLT 레이저 기기를 도입하여 녹내장 치료를 신속하고 효과적으로 시행하고 있습니다.

수술치료

섬유주 절제술: 녹내장 안약을 점안하고 레이저를 시행하여도 안압이 잘 조절되지 않거나 시신경 손상이 진행하는 경우는 눈 속에 다른 방수 유출로를 만들어 안압을 조절합니다. 경우에 따라서는 방수유출을 돕는 관을 눈 속에 넣는 수술을 시행하기도 합니다.

 

 

녹내장의 예방 방법

녹내장의 예방 방법은 다음과 같습니다.

• 녹내장은 특별한 예방보다는 조기 발견이 중요합니다.
• 만 40세 이상이 되면 매년 녹내장 여부를 확인할 수 있는 정기 검사를 받는 것이 좋으며, 안압 검사 외에도 안저촬영을 통해 시신경 섬유층의 결손 유무를 파악하는 것이 필요합니다.
• 평소에 술과 담배는 피하는 것이 좋습니다.
• 복압이 올라가는 운동이나 물구나무 서기와 같은 자세는 최대한 피하는 것이 좋습니다.

 

 

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정리

녹내장은 눈의 시신경이 손상되어 시야가 좁아지고 실명에 이를 수 있는 눈 질환입니다. 녹내장의 원인은 안압 상승과 시신경 혈류 저하 등이 있으며, 녹내장의 종류와 진행 정도에 따라 증상이 다르게 나타납니다. 녹내장은 조기에 발견하고 치료하지 않으면 실명의 위험이 높으므로 정기적인 눈 검사가 필요합니다.

 

 

FAQs

• Q: 녹내장은 누구나 발생할 수 있나요?
• A: 녹내장은 누구나 발생할 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 경우에는 녹내장의 위험이 높습니다.
  • 40세 이상이거나, 가족력이 있거나, 당뇨병이나 고혈압 등의 기저질환을 가진 사람
  • 눈의 근시가 심하거나, 눈에 손상이 있거나, 눈 수술을 한 사람
  • 스테로이드 제제를 장기간 사용하는 사람
  • 아시아인이나 흑인인 사람
• Q: 녹내장은 어떻게 예방할 수 있나요?
• A: 녹내장은 완전히 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 하지만 다음과 같은 방법으로 녹내장의 위험을 낮출 수 있습니다.
  • 정기적인 안과 검진을 받으세요. 녹내장은 증상이 없거나 늦게 나타나기 때문에, 자기 판단으로는 알기 어렵습니다. 안과 검진을 통해 안압을 측정하고, 시신경의 상태를 확인할 수 있습니다. 특히 40세 이상이거나, 가족력이 있거나, 당뇨병이나 고혈압 등의 기저질환을 가진 사람은 더욱 주의해야 합니다.
  • 건강한 식습관을 유지하세요. 고지방, 고칼로리, 고염분의 음식은 안압을 높이고, 혈관을 좁히는 영향을 줄 수 있습니다. 반대로 채소, 과일, 오메가-3 지방산 등의 영양소는 안압을 낮추고, 혈관을 확장하는 효과가 있습니다. 또한 카페인이나 알코올은 안압을 일시적으로 높이므로, 과다하게 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
  • 적절한 운동을 하세요. 운동은 혈압을 낮추고, 혈액 순환을 촉진하며, 스트레스를 해소하는 데 도움이 됩니다. 이는 녹내장의 예방과 치료에 유리합니다. 하지만 과도한 운동이나 역어나 야구 등의 안압을 높이는 운동은 피하는 것이 좋습니다.
  • 눈의 휴식을 취하세요. 오랫동안 스마트폰이나 컴퓨터를 사용하거나, 책을 읽거나, 바느질을 하면 눈의 근육이 긴장되고, 안압이 상승할 수 있습니다. 이러한 활동을 하면 20분마다 20초 동안 멀리 바라보는 '20-20-20 룰’을 적용하고, 눈을 감거나 마사지하는 등의 휴식을 취하세요.
  • 안약을 규칙적으로 사용하세요. 녹내장의 치료에는 주로 안압을 낮추는 안약을 사용합니다. 안약은 의사의 처방에 따라 규칙적으로 사용해야 합니다. 안약을 무단으로 중단하거나, 복용량을 변경하거나, 다른 약과 병용하면 안 됩니다. 안약 사용법이나 부작용에 대해서는 의사와 상의하세요.
• Q: 녹내장 수술은 어떻게 하나요?
• A: 녹내장 수술은 방수의 배출구를 새로 만들거나, 인공적인 배수관을 삽입하는 방법입니다. 수술은 녹내장의 종류와 환자의 상태에 따라 다양한 방법이 있습니다. 수술의 목적은 안압을 낮추고, 시신경의 손상을 막는 것입니다. 수술은 녹내장의 완치를 보장하지는 않으며, 수술 후에도 정기적인 검진과 치료가 필요합니다. 녹내장 수술의 대표적인 방법은 다음과 같습니다.
• 녹내장 임플란트 삽입술: 인공적인 배수관을 눈 안에 삽입하여 방수가 빠져나가도록 하는 수술입니다. 수술은 섬유주절제술 후에도 안압 조절이 되지 않는 경우나, 신생혈관녹내장, 포도막염 녹내장 등 섬유주절제술의 성공률이 낮다고 보고된 경우에 주로 시행합니다. 수술은 일반적으로 국소 마취하에 진행되며, 수술 시간은 약 1시간 정도입니다. 수술 후에는 안약을 사용하고, 정기적인 검진을 받아야 합니다. 수술의 부작용으로는 감염, 출혈, 백내장, 망막박리 등이 있을 수 있습니다.
• 레이저 치료: 눈 속의 수액의 배출을 원활하게 하기 위해 눈의 일부를 레이저로 절개하는 방법입니다. 레이저 치료는 섬유주절제술보다 덜 치명적이고, 수술 후의 회복이 빠릅니다. 레이저 치료는 개방각 녹내장과 폐쇄각 녹내장 모두에 적용할 수 있습니다. 개방각 녹내장의 경우에는 방수의 배출구를 넓히기 위해 섬유주에 레이저를 쏘는 방법이고, 폐쇄각 녹내장의 경우에는 방수의 흐름을 개선하기 위해 홍채에 레이저를 쏘는 방법입니다.

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