당뇨망막병증, 겨울철 더 주의해야 하는 이유와 예방법

당뇨병은 전 세계적으로 증가하고 있는 만성 질환입니다. 당뇨병은 혈당 조절이 잘 되지 않아 혈관이 손상되고, 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그중에서도 눈에 영향을 미치는 당뇨망막병증은 실명의 주요 원인 중 하나입니다. 오늘은 당뇨망막병증에 관해 자세히 알아보겠습니다.

 

당뇨망막병증이란

 

 

[ 목차 ]

 

 

당뇨망막병증이란

당뇨망막병증은 망막의 미세혈관이 손상되어 혈액 공급이 장애되고, 신생혈관이 생겨 출혈이나 망막 박리를 일으키는 질환입니다. 당뇨망막병증은 초기에는 증상이 없거나 미미하여 인지하기 어렵습니다. 그러나 진행되면 시력 저하나 실명으로 이어질 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 정기적으로 안과 검진을 받아야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

당뇨망막병증의 원인과 증상

 

<이미지출처: 게티이미지 뱅크>

 

당뇨망막병증의 원인은 당뇨병입니다. 당뇨병은 혈당이 높아지는 상태로, 혈관을 손상시키고 염증을 유발합니다. 이로 인해 망막의 미세혈관이 약해지고, 혈액이 새거나 막히게 됩니다. 이때 망막은 산소와 영양분을 제대로 받지 못하고, 허혈과 저산소 상태가 됩니다. 이를 보상하기 위해 신생혈관이 생기는데, 이들은 비정상적이고 취약하여 쉽게 터지거나 섬유화 되어 망막을 당기게 됩니다. 이러한 과정을 통해 당뇨망막병증이 발생하고, 진행됩니다.

 

당뇨망막병증의 증상은 다음과 같습니다.

• 시력 저하: 망막의 손상이나 부종, 출혈, 망막 박리 등으로 인해 시력이 떨어지거나 흐릿해집니다. 특히 황반 부위에 문제가 생기면 중심 시력이 감소하거나 사물이 왜곡되어 보일 수 있습니다.
• 비문증: 눈앞에 먼지나 벌레, 검은 점 등이 떠다니는 것처럼 느끼는 증상입니다. 유리체 출혈이나 망막 박리로 인해 발생합니다.
• 광시증: 눈에 빛이 번개처럼 번쩍거리는 것을 느끼는 증상입니다. 망막이 당겨지거나 떨어지는 과정에서 망막의 신경세포가 자극되어 발생합니다.
• 안구 통증: 신생혈관이 안구의 앞쪽에도 자라서 안압을 상승시키는 경우에 발생합니다. 이를 신생혈관 녹내장이라고 합니다.

 

 

당뇨망막병증의 분류와 진단

당뇨망막병증은 신생혈관의 유무에 따라 비증식성 당뇨망막병증과 증식성 당뇨망막병증으로 구분할 수 있습니다.

 

비증식성 당뇨망막병증: 망막의 작은 혈관들이 약해져서 혈청이 새거나 혈관이 막혀서 영양 공급이 중단되는 상태를 말합니다. 서서히 발생하며, 시력이 점진적으로 감퇴됩니다. 이는 당뇨망막병증의 초기 소견이라고 할 수 있습니다.

 

증식성 당뇨망막병증: 혈액순환이 나쁜 곳에 신생 혈관이 생김으로써 적절한 치료를 받지 않으면 신생 혈관에서 발생하는 출혈에 의해 5년 이내에 실명하게 되는 무서운 합병증입니다. 당뇨망막병증의 후기 소견이라고 할 수 있습니다.

 

당뇨망막병증의 진단은 안과 의사가 안저 검사를 통해 할 수 있습니다. 안저 검사는 눈의 동공을 확대한 후 망막의 상태를 관찰하는 검사입니다. 또한, 형광 안저혈관 조영 검사를 통해 망막의 혈관 누출과 폐쇄를 확인할 수 있습니다. 형광 안저혈관 조영 검사는 형광 염료를 주사한 후 안저의 혈관을 촬영하는 검사입니다. 또한, 빛 간섭 단층촬영 검사를 통해 황반 부종의 정량적 측정을 할 수 있습니다. 빛 간섭 단층촬영 검사는 빛의 반사를 이용하여 망막의 두께와 구조를 측정하는 검사입니다. 초음파 검사나 망막 전위도 검사 등의 검사도 필요한 경우에 시행할 수 있습니다.

 

 

 

당뇨망막병증의 치료 방법

당뇨망막병증의 치료 방법은 당뇨망막병증의 정도와 종류에 따라 다릅니다. 가장 중요한 것은 당뇨병 자체의 치료입니다. 혈당, 혈압, 혈중 지질 등을 적절하게 조절하고, 흡연이나 음주를 피하고, 규칙적인 운동과 건강한 식습관을 바꾸고, 규칙적인 운동을 하고, 약물 치료를 통해 혈당 수치를 조절하는 것을 포함합니다. 당뇨망막병증의 치료에는 누출된 혈관을 밀봉하는 레이저 수술이나 비정상적인 혈관을 수축시키는 약물 주사가 포함될 수 있습니다. 당뇨병이 있는 경우에는 건강 관리 팀과 긴밀히 협력하여 상태를 관리하고 당뇨병 망막증이나 다른 당뇨병 관련 합병증이 발생할 위험을 줄이는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

당뇨망막병증의 예방과 관리

당뇨망막병증을 예방하거나 관리하기 위해서는 당뇨병 자체의 치료뿐만 아니라 망막의 변화를 모니터링하기 위한 정기적인 안과 검사가 필요합니다. 안과 검사는 적어도 1년에 한 번은 받아야 하며, 당뇨망막병증이 발견되면 의사의 지시에 따라 더 자주 받아야 합니다.

 

안과 검사에서는 안저 검사, 형광 안저혈관 조영 검사, 빛 간섭 단층촬영 검사 등을 통해 망막의 상태를 평가하고, 적절한 치료 방법을 결정합니다.

당뇨망막병증을 예방하거나 관리하기 위해서는 혈당, 혈압, 혈중 지질 등을 적절하게 조절하고, 흡연이나 음주를 피하고, 규칙적인 운동과 건강한 식습관을 유지해야 합니다. 혈당, 혈압, 혈중 지질이 높으면 혈관이 손상되고 염증이 유발되어 당뇨망막병증의 위험을 증가시킵니다. 흡연이나 음주는 혈관의 수축과 확장을 유발하고, 산소 공급을 감소시켜 망막에 더 큰 부담을 줍니다. 규칙적인 운동과 건강한 식습관은 혈당, 혈압, 혈중 지질을 낮추고, 혈액 순환을 개선하고, 체중을 감소시켜 당뇨망막병증의 예방과 관리에 도움이 됩니다.

 

 

 

당뇨망막병증 수술비 지원 제도

<이미지출처: 분당서울대학교병원>

 

당뇨망막병증은 실명의 주요 원인 중 하나이므로, 정부에서는 당뇨망막병증 환자들에게 수술비 지원 제도를 운영하고 있습니다. 당뇨망막병증 수술비 지원 제도는 당뇨망막병증으로 인해 레이저 수술이나 유리체절제술이 필요한 환자들에게 수술비의 일부를 지원하는 제도입니다. 당뇨망막병증 수술비 지원 제도를 이용하려면 다음과 같은 조건을 충족해야 합니다.

• 당뇨병으로 인한 망막병증이 확진된 경우
• 수술비 지원 신청서와 의사소견서를 제출한 경우
• 수술비 지원 한도액 이내의 수술을 받은 경우
• 수술비 지원 신청 기한 내에 신청한 경우

당뇨망막병증 수술비 지원 제도의 자세한 내용은 보건복지부나 국민건강보험공단의 홈페이지를 참고하시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

녹내장, 백내장, 당뇨망막병증, 황반변성 진료, 수술비용 지원

지원대상
60세 이상의 경제적으로 취약한 노인층을 위한 지원사업 중 '첫눈애안과'와 협력하여 4대 안질환의 진료 수술비를 지원하는 복지 정책이 있습니다. 대상은 60세 이상

기초수급자 및 차상위계층
건강보험 가입자 중위소득 130% 이하
 

신청기간
신청기간은 2023년 11월 1일부터 2024년 2월 29일까지입니다. 단 예산이 정해져 있으니 해당되시는 분들은 서두르시기 바랍니다.

 

 

지원 내용
'첫눈애안과'에서 녹내장, 백내장, 당뇨망막병증, 황반변성 같은 안과 질환 진료비 혹은 치료, 수술 시 드는 비용을 최대 100만 원까지 지원받을 수 있습니다. 녹내장과 백내장의 평균 수술비를 고려해 볼 때 절대 적은 금액이 아니니 신청을 고려해 볼 만합니다.

 

 

신청방법
신청방법은 크게 3가지가 있습니다. 서류를 준비해서 이메일, 팩스로 서류를 보내거나 직접 방문해서 접수하는 방법이 있습니다.

이메일 접수 1steyecenter@naver.com
팩스 02-6959-1310
방문접수, 서울 강남구 테헤란로 332 HJ타워 5층(선릉역 4번 출구 앞)
 

제출서류
제출 서류를 미리 준비해 가셔야 합니다. 먼저 공통 서류로는

공통서류 및 추가 서류  
신청서, 개인정보활용동의서  
등본상 거주지가 다른 피보험자일 경우 보험자 주민등록등본 1부 가족관계증명서 1부
기초연금수급대상자일 경우 기초연금 수급자 확인서 1부
외국인 건강보험 가입자의 경우 외국인 등록 사실증명(동반가족내용포함) 1부 , 건강보험납부확인서 1부 (최근 6개월) , 건강보험자격확인서 1부, 소득금액증명원 1부
 

이후 수급자, 차상위 계층의 경우에는 주민등록등본 1부, 수급자 증명서, 차상위 증명서 1 부가 필요합니다.

건강보험 가입자 중 중위소득 130% 이하이신 분은 주민등록등본 1부, 건강보험납부 확인서 1부(최근 6개월), 건강보험자격확인서 1부가 필요합니다.

 

신청서 및 개인정보 활용 동의서 다운로드

 

 

 

 

 

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결론

당뇨망막병증은 당뇨병으로 인해 망막에 발생하는 심각한 질환입니다. 당뇨망막병증은 초기에는 증상이 없거나 미미하여 인지하기 어렵지만, 진행되면 시력 저하나 실명으로 이어질 수 있습니다.

 

따라서 당뇨병 환자는 정기적으로 안과 검진을 받아야 하며, 혈당, 혈압, 혈중 지질 등을 적절하게 조절하고, 흡연이나 음주를 피하고, 규칙적인 운동과 건강한 식습관을 유지해야 합니다.

 

당뇨망막병증의 치료 방법에는 레이저 수술, 안구 내 주사치료, 유리체절제술 등이 있으며, 당뇨망막병증 수술비 지원 제도를 통해 수술비의 일부를 지원받을 수 있습니다. 당뇨망막병증은 불치병이 아니며, 적절한 치료와 관리를 통해 실명을 예방하고 시력을 보존할 수 있습니다.

 

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